巨幼红细胞性贫血主要是体内缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的,患者外周血中会出现大型的不成熟红细胞。一般可以通过补充相应的营养素来改善,比如可以补充叶酸制剂或维生素B₁₂制剂等。
病因是啥
叶酸缺乏因素:长期偏食、挑食,比如只吃精细米面,而蔬菜、水果摄入少,就容易缺乏叶酸。还有一些疾病会影响叶酸吸收,像患有慢性腹泻的人,营养吸收受影响,叶酸吸收也会出问题。维生素B₁₂缺乏因素:素食者容易缺乏维生素B₁₂,因为维生素B₁₂主要存在于肉类、蛋类、奶制品中。另外,患有胃肠道疾病,像恶性贫血患者的胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,会影响维生素B₁₂吸收,也会导致缺乏。
有啥症状表现
一般身体表现:患者可能会有乏力、头晕、面色苍白等表现,就像一直没休息好,浑身没劲儿,脸色看起来很苍白。还可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等消化系统症状。神经系统表现:维生素B₁₂缺乏时,还可能出现手脚麻木、刺痛,行走不稳等神经系统症状,这是因为维生素B₁₂对神经系统有重要作用,缺乏后会影响神经功能。
咋检查确诊
血液检查:血常规检查会发现红细胞体积增大,也就是大细胞性贫血。同时,血清叶酸水平降低或者血清维生素B₁₂水平降低,这是重要的诊断依据。骨髓穿刺检查:骨髓穿刺可以看到骨髓中出现巨幼红细胞,这是巨幼红细胞性贫血的典型骨髓象改变,能帮助明确诊断。
生活中咋调理
饮食调整:多吃富含叶酸和维生素B₁₂的食物。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等;富含维生素B₁₂的食物有肉类、蛋类、奶制品等。比如每天保证吃300克左右的绿叶蔬菜,每周吃2 - 3次肉类。治疗基础病:如果是因为胃肠道疾病导致的巨幼红细胞性贫血,就要积极治疗胃肠道疾病,只有基础病好了,才能从根本上改善贫血状况。像慢性腹泻患者要治疗腹泻,让营养能正常吸收。
