胆囊需要手术切除的指征包括：
一、急性胆囊炎：其中涵盖化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎以及胆囊穿孔等情况。化脓性胆囊炎主要是由于胆囊管梗阻和细菌感染等因素导致胆囊发生化脓性炎症，患者会出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状；坏疽性胆囊炎则是胆囊因严重缺血而发生坏死，病情更为凶险，除了剧烈腹痛外，还可能伴有高热、寒战等表现；胆囊穿孔则是胆囊炎症严重到一定程度后，胆囊壁发生破裂，可引起胆汁性腹膜炎等严重并发症。
二、胆囊结石：当存在胆囊多发结石且结石直径超过2至3厘米时，或胆囊壁钙化或为磁性胆囊，或胆囊壁增厚超过0.3厘米，以及儿童胆囊结石出现症状等情况。胆囊结石的形成与多种因素有关，如胆汁成分异常、胆囊收缩功能异常等。较大的结石可能导致胆囊炎症反复发作，影响胆囊功能；胆囊壁钙化或磁性胆囊提示胆囊可能存在严重病变；儿童胆囊结石出现症状也需要积极处理。
三、慢性胆囊炎反复发作，经过药物治疗没有效果，对工作和生活造成严重影响的。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期刺激等引起，患者常有右上腹隐痛、腹胀等不适，若症状持续且药物难以控制，手术切除胆囊是较为有效的治疗方法。
四、胆囊息肉：如果位于胆囊体部、直径大于1厘米，且生长迅速、形状不规则的单发息肉。胆囊息肉有恶变的可能，对于符合上述特征的息肉，应警惕恶变风险，及时手术切除。
五、胆囊肿瘤。
总之，当胆囊出现以上这些情况时，往往需要考虑手术切除胆囊来解决问题，以避免病情进一步恶化和出现严重并发症。