牙疼脸肿可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：
龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，如果不及时治疗，细菌可能会感染牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎如果没有得到及时处理，可能会进一步发展为根尖周炎，导致根尖周组织化脓性炎症，从而引起牙疼和脸肿。
牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，主要由局部因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等。牙周炎如果得不到及时治疗，可能会导致牙齿松动、移位，甚至脱落。此外，牙周炎还可能引起牙槽骨吸收，导致牙龈退缩、牙根暴露，从而容易发生感染。
智齿冠周炎：智齿是人类口腔中最后萌出的牙齿，由于萌出空间不足，智齿可能会部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，细菌就会大量繁殖，引起智齿冠周炎。智齿冠周炎如果没有得到及时治疗，可能会进一步发展为间隙感染，导致脸肿。
2.损伤：
牙齿外伤：如果牙齿受到外力撞击或咬伤，可能会导致牙齿折断、脱位或牙髓损伤，从而引起牙疼。如果损伤严重，还可能导致牙根周围组织感染，引起脸肿。
口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能由局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变等因素引起。口腔溃疡通常会在口腔黏膜上形成圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖有一层灰白色或黄色的假膜，周围有红晕。口腔溃疡可能会引起疼痛，影响进食和说话。如果口腔溃疡发生在口腔内的大磨牙颊侧牙龈处，可能会导致牙疼和脸肿。
3.其他：
牙根纵裂：牙根纵裂是一种比较隐蔽的牙齿疾病，通常发生在磨牙。牙根纵裂的原因可能是牙齿受过外伤、龋齿等，也可能是牙齿本身的结构异常。牙根纵裂后，细菌可以通过牙根到达根尖周组织，引起根尖周炎，从而导致牙疼和脸肿。
三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛如果发生在面部右侧，可能会导致右侧牙疼和脸肿。
如果出现牙疼脸肿的症状，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。