牙疼脸肿主要是由牙齿疾病导致的，常见的原因有：
1.根尖周炎：牙髓炎没有及时治疗，会发展为根尖周炎。细菌通过根尖孔引起根尖周围组织炎症，导致牙疼和脸肿。
2.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血，牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、疼痛等。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致周围牙龈发炎，称为智齿冠周炎。如果炎症得不到及时控制，可能会扩散到面部，引起脸肿。
4.牙外伤：牙齿受到外力撞击或咬伤，可能导致牙根周围组织损伤，引起牙疼和脸肿。
5.其他原因：龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病如果没有得到及时治疗，也可能引起牙疼脸肿。此外，一些系统性疾病，如白血病、坏血病等，也可能导致牙龈肿胀、疼痛。
治疗方法主要包括：
1.根管治疗：对于牙髓炎和根尖周炎，根管治疗是有效的治疗方法。通过根管治疗，可以清除根管内的感染物质，消毒根管，最后填充根管，以防止感染复发。
2.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除牙菌斑和牙结石，控制炎症。
3.智齿拔除：如果智齿冠周炎反复发作，或者智齿位置不正，无法完全萌出，需要考虑拔除智齿。
4.药物治疗：在治疗过程中，医生可能会根据患者的情况给予药物治疗，如抗生素、止痛药等，以缓解症状。
5.其他治疗：对于一些严重的牙齿疾病，可能需要进行手术治疗，如根尖切除术、牙龈切除术等。
总之，牙疼脸肿是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。如果出现牙疼脸肿，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，患者应注意口腔卫生，定期洗牙，预防牙齿疾病的发生。