一个月来了两次月经，可能由以下原因导致：
一、精神过度紧张：如果患者长期处于压力过大、频繁生气、过度焦虑等状态，很容易引起内分泌失调，从而出现异常出血、月经频发的现象。所以，一个月来两次月经可能是精神过度紧张引起的。对此，患者在近期要注重身体的调理，保证充足的休息，同时适度进行体育锻炼，以改善这种状况。
二、子宫内膜炎：子宫内膜炎即子宫内膜发生炎症，这与流产、细菌感染等因素有关。子宫内膜炎容易导致子宫内膜不规则脱落，进而引发子宫疼痛、出血等情况。因此，一个月来两次月经可能是子宫内膜炎造成的。患者可以在医生的指导下使用诸如盐酸多西环素片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，以缓解症状。
三、子宫肌瘤：子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，主要是在炎症长期刺激下形成的，而体内内分泌紊乱可能会加速肿瘤的增长。子宫肌瘤会造成子宫疼痛、子宫出血等问题。所以，一个月来两次月经可能是子宫肌瘤导致的。患者需要在医生的指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、注射用醋酸曲普瑞林等药物进行治疗，来控制病情发展。
总之，当出现一个月来两次月经的情况时，应及时明确原因，并采取针对性的治疗措施。