老是感觉气上不来可能由多种原因引起。比如呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者常出现这种情况，一般病情较轻时可能在活动后有气上不来的感觉，严重时静息状态下也会有。
呼吸系统疾病相关
支气管哮喘： 是一种气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛、狭窄，导致气上不来。患者往往能闻到刺激性气味等诱发因素，发作时可听到哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病： 多与长期吸烟等因素有关，患者肺功能逐渐下降，会有慢性咳嗽、咳痰，同时伴有气促，活动后气上不来的情况更明显，病情会随时间逐渐加重。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可能出现胸闷、气上不来的症状，有时还会伴有胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心力衰竭： 心脏泵血功能下降，肺循环淤血，患者会有呼吸困难，表现为气上不来，严重时会出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。
神经精神因素相关
神经官能症： 多见于中青年女性，常与精神紧张、焦虑等情绪有关，患者会自觉气不够用，需要深呼吸，但各项检查往往无明显器质性病变。重症焦虑： 焦虑情绪严重时，也可能出现气上不来的感觉，同时还会伴有心慌、出汗、手抖等其他焦虑相关症状。当老是感觉气上不来时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图、肺功能等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。如果是呼吸系统疾病导致，可能需要使用舒张气道的药物等；心血管系统疾病导致的则需要改善心肌供血、纠正心衰等治疗；神经精神因素导致的可能需要进行心理调节等。