月经来了20多天还没干净属于异常情况，需要及时重视。首先要尽快就医明确原因，可能涉及多种因素导致。
可能的原因及初步判断
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，就可能出现月经经期延长。长期压力大、作息不规律也可能引起内分泌紊乱，从而导致月经淋漓不尽。妇科疾病： 像子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长；子宫内膜炎也会因为炎症刺激，让子宫内膜不能正常修复，出现月经长时间不干净的情况。
就医检查项目
妇科超声检查： 通过超声可以观察子宫、卵巢的形态结构，看是否有肌瘤、囊肿等病变。一般检查费用在100~200元左右。性激素六项检查： 在月经周期的不同时间检查性激素水平，能了解内分泌情况。检查费用大概200~300元。
非药物干预措施
生活方式调整： 要保证充足睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。还要注意减轻压力，可通过听音乐、瑜伽等方式缓解压力。饮食上要均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。注意个人卫生： 月经期间要勤换卫生巾，一般建议2~3小时更换一次，保持外阴清洁，防止感染。可以每天用温水清洗外阴，但不要冲洗阴道内部。