月经持续20天还未干净，属于异常子宫出血，可能与多种疾病相关，较为常见的原因包括：
1.子宫内膜息肉：是一种良性病变，可能导致月经异常、阴道不规则流血等症状。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能引起月经过多、经期延长等问题。
3.子宫内膜增生：可能与体内激素水平紊乱有关，表现为月经不规律、经量增多等。
4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能导致月经过多、经期延长等。
5.排卵障碍：如无排卵性功血，可能导致月经周期紊乱、经期延长。
6.其他：子宫内膜炎、宫内节育器、恶性肿瘤等也可能引起类似症状。
对于这种情况，需要及时就医，进行全面的检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：尽快就诊，医生会进行详细的问诊和体格检查，然后根据具体情况安排相关检查，如超声、宫腔镜检查等，以明确病因。
2.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。例如，对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，可能需要手术切除；对于排卵障碍，可能需要使用激素药物进行调整。
3.注意休息：异常子宫出血可能导致身体虚弱，需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.调整饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于身体恢复。
5.情绪调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，有助于缓解症状。
6.定期复查：治疗后需要按照医生的建议定期复查，以确保病情得到有效控制。
需要注意的是，不同原因引起的异常子宫出血治疗方法不同，且个体差异较大。因此，在治疗过程中应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意个人卫生和生活习惯的调整。此外，对于围绝经期或绝经后的女性，异常子宫出血还需要排除恶性肿瘤的可能，应引起重视。如果出现月经持续时间过长的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。