月经来了20天还未干净，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：如果长期精神压力过大、熬夜或处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可能导致内分泌失调，影响激素水平，从而出现月经异常。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等，也可能导致内分泌失调，引起月经不调。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤较大时，还可能导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，多为良性，但也可能发生恶变。息肉可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不调、性交痛等症状。
5.其他：放置宫内节育器、子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能导致月经异常。
如果出现月经持续时间过长的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等，也有助于调节月经。如果有其他疑问或需要进一步的建议，请咨询医生。