胸膜增厚粘连多是由胸膜的炎症等情况引起。比如，结核性胸膜炎是导致胸膜增厚粘连较常见的原因，约有10% - 20%的结核性胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连。
一、感染性因素导致
1. 结核杆菌感染： 当人体感染结核杆菌引发胸膜炎时，结核菌会刺激胸膜，引起胸膜炎症反应。在炎症修复过程中，纤维蛋白沉积、肉芽组织增生等，就可能导致胸膜增厚粘连。比如，有过结核性胸膜炎病史的患者，经过规范抗结核治疗后，仍有一定比例会出现胸膜增厚粘连情况。2. 细菌感染： 肺炎累及胸膜时，如细菌性肺炎没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延至胸膜，也会引发胸膜的炎症反应，进而可能导致胸膜增厚粘连。例如，重症肺炎患者，如果治疗不及时，出现脓胸的情况，就容易引起胸膜增厚粘连。
二、非感染性因素导致
1. 胸部创伤： 胸部受到严重的外伤，如车祸导致的胸部撞击、高处坠落等造成的胸部损伤，可能会引起胸膜的出血、炎症，在修复过程中就可能出现胸膜增厚粘连。比如，胸部遭受严重撞击后，经过治疗恢复，但后期可能出现胸膜增厚粘连影响呼吸等功能。2. 胸部手术： 胸部进行过手术，如肺叶切除术、胸廓成形术等，手术过程中对胸膜的刺激以及术后的炎症反应等，也容易引发胸膜增厚粘连。一般来说，胸部手术后1 - 3个月内，胸膜可能会有不同程度的修复变化，部分患者会出现胸膜增厚粘连。3. 恶性肿瘤累及胸膜： 一些胸部的恶性肿瘤，像肺癌、胸膜间皮瘤等，肿瘤细胞侵犯胸膜，会引起胸膜的炎症、渗出以及纤维组织增生，从而导致胸膜增厚粘连。例如，肺癌晚期转移至胸膜时，胸膜增厚粘连是比较常见的表现之一。