打喷嚏时小肚子疼痛，可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉紧张：打喷嚏时，腹部肌肉会突然收缩，可能导致小肚子疼痛。这种疼痛通常是短暂的，是正常的生理反应。
2.腹部疾病：某些腹部疾病，如肠炎、肠痉挛、膀胱炎等，可能导致打喷嚏时小肚子疼痛。这些疾病可能还伴有其他症状，如腹泻、腹胀、尿频、尿急等。
3.腹部外伤：如果腹部受到外力撞击或挤压，可能导致肌肉损伤或内部器官损伤，从而引起打喷嚏时小肚子疼痛。
4.其他原因：打喷嚏时小肚子疼痛还可能与其他因素有关，如腰椎间盘突出、盆腔炎等。
如果打喷嚏时小肚子疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免腹部受凉，避免过度劳累和剧烈运动。