胃部息肉并非都需要手术切除，一般直径小于1厘米的增生性息肉，约有50%会自行消失，可不急于手术，但需定期胃镜复查；而直径大于2厘米的腺瘤性息肉，癌变风险较高，通常建议手术切除。
哪些胃部息肉需要密切观察
小息肉情况：直径小于0.5厘米的胃部增生性息肉，恶变几率极低，每1~2年做次胃镜随访就行。要是息肉在0.5~1厘米之间，且没有明显症状，每半年复查胃镜观察变化。无特殊症状息肉：没有腹痛、腹胀、黑便等不适症状的胃部息肉，若息肉较小，可先不着急手术，通过定期胃镜监测息肉生长情况。
哪些胃部息肉建议手术切除
较大腺瘤性息肉：直径超过2厘米的腺瘤性息肉，因为这类息肉癌变可能性相对高，一般建议尽早内镜下切除。比如直径2~5厘米的腺瘤性息肉，内镜下切除是比较好的选择。有明显症状息肉：要是胃部息肉引起了腹痛、呕吐、消化道出血等明显症状，不管息肉大小，都建议手术切除来缓解症状。像息肉导致反复上腹部隐痛，影响生活质量时，就该考虑手术。
手术切除方式有哪些
内镜下切除：这是常见的方式，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）。EMR适用于较平坦、直径较小的息肉；ESD能切除较大且较深的息肉，尤其适合直径大于2厘米的腺瘤性息肉。外科手术：当息肉很大、怀疑有癌变且侵犯深度较深时，可能需要外科手术切除部分胃组织。不过这种情况相对较少，现在多数胃部息肉通过内镜下切除就能解决。