严重的胃寒主要有这些症状表现。首先，胃部会有明显的冷痛感，患者可能会感觉胃部像被冰冻一样，这种疼痛可能会持续较长时间，比如数小时甚至更久。而且，严重胃寒的人常常会伴有消化不良的情况，进食后容易出现腹胀，大约有50%以上的严重胃寒患者会有这种表现，吃一点东西就觉得肚子很胀，消化很慢。
消化系统方面的症状
胃部冷痛：严重胃寒时，胃部疼痛较为剧烈，多为冷痛性质，遇寒则疼痛加重，比如在天气转凉或者吃了生冷食物后，疼痛会明显加剧。消化不良明显：除了腹胀，还可能出现食欲不振，食量会大幅减少，有些人一天的进食量可能比正常时减少一半以上。同时，还可能有呕吐清涎的情况，吐出的痰液是清晰、不黏稠的，而且呕吐后胃部不适可能不会马上缓解。
全身方面的症状
手脚冰凉：严重胃寒的人全身血液循环相对较差，尤其是四肢末端，手脚冰凉的情况比较严重，即使在温暖的环境中，手脚也很难很快暖和起来，这种手脚冰凉的状态可能会持续较长时间，有的患者会持续数周甚至更久。怕冷明显：比正常人更怕寒，穿衣比别人厚很多，即使穿着厚衣服，还是会感觉寒冷，在冬天的时候，别人穿合适厚度的衣服，严重胃寒者可能要穿更厚的才行，而且在室内也需要额外保暖，比如多盖被子等。
舌苔脉象表现
舌苔白腻：观察舌头时，可以发现舌苔白且厚腻，这是胃寒比较典型的舌象表现，白腻的舌苔就像一层白色的厚膜覆盖在舌面上。脉象迟缓：把脉时会发现脉搏跳动缓慢，正常脉搏跳动频率相对规整，而胃寒严重者脉搏跳动比正常频率要慢，每分钟跳动次数可能会低于60次（正常成人脉搏60 - 100次/分钟）。