小孩嗓子哑是否能自愈，需分情况来看。一般来说，因过度用嗓导致的轻度嗓子哑，比如孩子偶尔大声哭闹后出现的嗓子哑，通常2~3天内有可能自愈。但如果是疾病因素引起的嗓子哑，大多不能自愈，需要干预。
常见能自愈的情况
短期用嗓过度：如果小孩只是因为短时间内大声哭闹、长时间喊叫等过度用嗓导致嗓子哑，让孩子适当休息，减少说话，多喝温水，一般2 - 3天嗓子哑的情况可能会自行缓解。比如孩子参加活动时短暂大声叫嚷后嗓子哑，通过休息和补水有自愈可能。轻微上呼吸道感染初期：有些小孩轻微上呼吸道感染刚开始出现嗓子哑，症状不严重，机体自身免疫力有一定修复能力，若孩子精神状态好，注意保暖、适当多喝些温水，有可能在1周左右自愈，但也需密切观察病情变化。
疾病导致嗓子哑难自愈的情况
急性喉炎：小孩患急性喉炎时嗓子哑往往比较明显，还可能伴有咳嗽、发热等症状，这种情况一般不能自愈，需要及时就医治疗。急性喉炎如果不及时处理，可能会导致喉部水肿加重，引起呼吸困难等严重后果，需使用药物等干预。声带小结或息肉：如果是因为长期用声不当等原因导致小孩声带小结或息肉引起嗓子哑，通常不会自愈，需要进行嗓音训练甚至可能需要手术治疗。比如长期唱歌方法不正确的小孩，容易出现声带小结，嗓子哑会持续存在且不易自行恢复。咽喉部异物：小孩如果不小心将异物卡在咽喉部导致嗓子哑，这肯定不能自愈，必须尽快就医取出异物，否则会对咽喉部造成持续损伤。
家长需注意的情况
当小孩嗓子哑时，家长要留意观察嗓子哑持续的时间以及是否伴有其他异常症状。如果嗓子哑超过1周还没有缓解，或者伴有呼吸急促、发热不退、吞咽困难等症状，一定要及时带孩子到医院就诊，由医生明确病因后进行针对性处理，不要盲目等待自愈而延误病情。