排骨里面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：直接外力撞击或摔倒时手掌撑地，可能导致局部软组织损伤，出现疼痛。此外，剧烈运动或提重物时，也可能造成肌肉拉伤或肋骨骨折，从而引起疼痛。
2.感染：如肺炎、胸膜炎等肺部感染性疾病，可刺激胸膜，引起肋骨部位疼痛。此外，带状疱疹病毒感染可侵犯肋间神经，导致局部皮肤出现水疱，并伴有疼痛。
3.肋软骨炎：好发于第2~4肋软骨，病因尚不明确，可能与劳损、病毒感染、内分泌异常等有关。患者会出现肋软骨部位肿胀、疼痛，有时疼痛剧烈，甚至影响呼吸。
4.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起，可导致肋间神经炎症，出现肋间神经支配区域疼痛，呈针刺样、烧灼样或电击样。
5.心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至左侧肋骨，引起疼痛。
6.消化系统疾病：如胃溃疡、胰腺炎等，也可引起左侧肋骨下方疼痛。
如果出现排骨里面痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态。