关键点：血压高的患者不一定都要吃降压药，具体分情况说明，包括暂时不需要服用降压药的情况以及需要服用降压药的情况。
一、暂时不需要服用降压药的情况
1.轻度高血压患者若没有头晕、胸闷等症状，且无糖尿病、心脑肾等器官损害并发症，通过严格饮食管理、增加运动等能将血压控制在正常范围，则无需吃降压药。
严格的饮食管理包括减少钠盐摄入、避免高脂肪高胆固醇食物等。
增加运动如坚持适度的有氧运动。
2.患者平时血压正常，因剧烈运动、情绪不稳定等导致一过性血压升高，调整因素后血压能恢复正常，不用吃降压药。
剧烈运动后要适当休息让血压恢复。
保持情绪稳定有助于避免血压波动。
3.少部分继发性高血压，在原发疾病如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等治愈后，血压可自然降到正常范围，此时也无需吃降压药。
这些原发疾病得到有效治疗是关键。
二、需要服用降压药的情况
若上述几种情况经调整后，血压仍无法较好控制，出现血压波动或持续增高，或血压高的患者伴有症状和相关并发症，则需要在医生指导下使用降压药。
总结概况提示：了解血压高患者是否需要服用降压药要根据具体情况判断，包括血压情况、是否有症状和并发症等，以便采取合适的治疗措施。