水痘与带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，但二者有诸多区别。水痘多见于儿童，一般通过呼吸道和直接接触传播，初次感染此病毒后引发水痘，患病后皮肤会出现斑疹、丘疹、疱疹等，通常2-3周可痊愈。
病原体与发病机制
水痘： 主要是初次感染水痘-带状疱疹病毒所致。病毒经呼吸道黏膜或眼结膜侵入人体，在局部淋巴结复制后进入血液循环，形成病毒血症，进而播散到全身皮肤，引发水痘。带状疱疹： 是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的。当人体免疫力下降时，比如劳累、感染等情况，潜伏的病毒被激活，沿着感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
临床表现
水痘： 皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹一般为椭圆形，大小不一，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。水痘皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。带状疱疹： 发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
治疗与预防
水痘： 主要是对症治疗，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。一般来说，水痘为自限性疾病，10天左右可自愈。预防方面，可通过接种水痘疫苗来有效预防水痘，水痘疫苗接种后保护率高。带状疱疹： 治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用抗病毒药物如阿昔洛韦等。预防上，接种带状疱疹疫苗可以降低发病风险，尤其是50岁及以上人群接种效果较好。