头皮很油且脱发时，首先要注意日常护理。一般来说，可通过调整生活习惯、选择合适洗护产品以及针对可能的疾病进行干预来改善。比如，每天应保证充足的睡眠，成年人通常建议7~8小时的睡眠时间，这有助于调节内分泌，对改善头皮油脂分泌和脱发有帮助。
洗护产品选择
合适洗发水： 可以选择含有酮康唑成分的洗发水，这类洗发水具有抑制马拉色菌的作用，而马拉色菌过度繁殖可能会加重头皮出油。一般每周使用2~3次含有酮康唑的洗发水，能有效减少头皮油脂分泌。护发素选择： 选择护发素时要避免过于油腻的产品，尽量选择清爽型护发素，且护发素应涂抹在头发中下段，避免接触头皮，以免加重头皮油腻感。
生活习惯调整
饮食方面： 要减少高油、高糖食物的摄入，比如油炸食品、蛋糕、奶茶等。这类食物会促使皮脂腺分泌更多油脂，加重头皮出油。建议多吃蔬菜、水果，像苹果、西兰花等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于维持身体正常的新陈代谢。作息方面： 保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，导致头皮油脂分泌紊乱。尽量在晚上11点前入睡，让身体各器官得到良好的休息。
疾病相关干预
脂溢性皮炎： 如果头皮很油脱发是由脂溢性皮炎引起的，可能需要使用一些药物。比如外用的糖皮质激素软膏，像氢化可的松软膏，但使用时间不宜过长，一般不超过2周。如果伴有真菌感染，还可能需要使用抗真菌药物口服，如伊曲康唑，但使用伊曲康唑前需要检查肝功能，因为它可能会对肝脏有一定影响。雄激素性脱发： 对于雄激素性脱发导致的头皮油脱发，男性患者可以在医生指导下使用非那雄胺，不过非那雄胺可能会有一些副作用，如影响性功能等，需谨慎使用。女性患者可以使用螺内酯等药物，但也需要注意药物的不良反应，如月经紊乱等。