大姨妈期间长痘痘，主要和体内激素变化有关。一般来说，在月经周期中，雌激素和孕激素会发生波动，通常在月经前1 - 2周，体内雄激素相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而容易长痘痘。
激素变化的影响
雌激素与孕激素的作用： 在月经周期里，雌激素能促进皮脂腺分泌适量油脂来保持皮肤湿润，孕激素相对稳定时能协同调节。但临近经期，孕激素撤退，雌激素相对不足，雄激素相对占优势，雄激素会让皮脂腺增大、分泌活跃，过多油脂堵塞毛孔就易长痘痘。黄体期的关键： 黄体期是月经周期中孕激素分泌旺盛后开始下降的阶段，这个阶段通常在月经前1 - 2周，此时期雄激素活性增强，皮脂腺分泌增加的情况更明显，长痘痘的几率相对更高。
皮脂腺分泌的改变
油脂分泌增加的机制： 雄激素会激活皮脂腺细胞内的相关酶，使皮脂腺合成和分泌油脂的能力大幅提升。当油脂分泌量远超正常代谢排出量时，就会在毛囊口堆积，为痤疮丙酸杆菌等细菌滋生创造条件，进而引发痘痘。不同肤质的差异： 油性皮肤的人本身皮脂腺就比较活跃，在月经周期激素变化时，油脂分泌增加更显著，所以油性皮肤的女性在经期长痘痘的情况往往比干性或中性皮肤的人更严重。
炎症反应的关联
细菌感染与炎症： 过多的油脂为痤疮丙酸杆菌等细菌提供了良好的生长环境，这些细菌会分解油脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为痘痘红肿、疼痛等症状。个体炎症敏感度： 不同人对炎症的敏感程度不同，有些人即使油脂分泌增加不太多，但由于自身免疫系统对这种炎症刺激反应强烈，也会明显长痘痘；而有些人炎症反应相对较弱，长痘痘的情况就没那么严重。