牙后面的肉肿了且疼痛剧烈，可能是智齿冠周炎、牙齿根尖周炎、牙周病、颌骨囊肿肿瘤继发感染等情况。需依据不同病因进行对症处理。
一、智齿冠周炎：主要出现在下颌部分阻生智齿。其周围牙龈肿胀时，应开展局部冲洗上药操作，同时可服用如阿莫西林、甲硝唑等抗生素，待炎症消退后进行拔除。（以上药物需在医生指导下使用。）
二、牙齿根尖周炎：多因龋坏等持续发展导致牙髓坏死，炎症进入根尖周组织，而根尖周炎症会从牙龈薄弱处排脓，进而引发牙龈肿胀。可遵医嘱口服头孢丙烯等抗生素类药物进行抗炎治疗，后续进行根管治疗。
三、牙周病：其临床表现之一就是牙龈肿胀，建议前往医院接受牙周洁治、刮治等治疗以实现消炎。
牙后面的肉肿了还可能存在其他原因，所以建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性的处理或治疗。
总之，当出现牙后面肉肿疼的情况时，要及时明确原因，采取相应的治疗措施。