肾积水指的是泌尿系统潴留尿液的情况。导致孕妇肾积水的原因众多，常见的有生理变化与泌尿系统结石等，具体如下：
一、生理变化：
1.孕妇体内独特的生理变化会显著提高肾积水的发生概率。孕妇体内孕激素和雌激素分泌量增多后，易使输卵管平滑肌松弛，减慢输卵管蠕动，进而导致排尿不畅，引起肾积水。
2.怀孕时孕妇子宫会伴随胎儿的生长而增大，增大的子宫可能压迫膀胱或输尿管，泌尿系统受压迫后就会形成梗阻，从而造成肾积水。孕妇可通过左侧卧位来减轻子宫对输尿管的压迫，同时要多喝水、勤排尿。
二、泌尿系统结石：
1.孕妇若患有泌尿系统结石也易引发肾积水，泌尿系统结石包括肾脏、输尿管、尿道等部位出现结石的情形。
2.泌尿系统结石会不定期产生较为强烈的疼痛感，建议尽快治疗。患者可通过大量饮水来稀释尿液，减少尿液中晶体的形成，促使结石随尿液自然排出体外。在自行排出结石失败的情况下，产后可选择通过碎石手术将结石打碎后取出。如果是因泌尿系统结石导致的肾积水，在结石排出体外后，肾积水状况也能很快得到改善。
总结：孕妇肾积水主要由生理变化和泌尿系统结石引起，对于生理变化要注意相应的缓解措施，而对于泌尿系统结石要及时治疗并根据具体情况选择合适的处理方法。