一般来说，月经肚子疼且肛门坠胀可能由生理性因素引起，也可能由盆腔炎、附件炎等病理性因素导致。
一、生理性因素
1.若是患者月经期间进食刺激、辛辣、生冷、寒冷食物，如火锅、冰糕等，或者暴饮暴食，会对肠胃造成刺激，从而出现腹痛情况。同时，此时子宫或盆腔处于充血状态，会对直肠形成压迫，进而可能出现肛门坠胀现象。通常无需特殊治疗，患者做好保暖措施，多喝温热开水，并注意饮食即可。
二、病理性因素
1.盆腔炎：多种病原体感染、多个性伴侣、使用不洁月经垫、患有阑尾炎等均可能致使患上盆腔炎，引发下腹痛、腹部有下坠感、发热等不适症状。患者可在医生指导下使用妇炎康胶囊、宫血宁胶囊等药物进行改善。
2.附件炎：各种细菌病毒感染、近期性行为频繁、不注重个人卫生等因素容易引发附件炎，导致下腹疼痛、阴道分泌物增多、下腹部有下坠感等不良反应。患者可谨遵医嘱使用金刚藤胶囊、妇乐片等药物进行改善。
除以上相对常见原因外，还可能患上其他疾病，比如肛瘘。
总之，月经肚子疼和肛门坠胀的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医检查和治疗。