智齿牙疼嘴巴张不开，可能是智齿冠周炎导致，一般可以通过局部处理、药物缓解等方式来改善。首先要保持口腔清洁，可用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗智齿周围的牙龈组织，每天冲洗2 - 3次。
局部处理方法
冲洗步骤： 使用专门的口腔冲洗器，将生理盐水或3%过氧化氢溶液缓慢注入智齿与牙龈之间的缝隙中，利用溶液的冲击力冲掉食物残渣、脓液等。冲洗后可以在局部涂布碘甘油，起到消炎、收敛的作用。一般建议每天进行1 - 2次这样的局部冲洗，坚持2 - 3天，炎症通常会有所减轻。切开引流： 如果局部已经形成脓肿，且有明显的波动感，这时候可能需要进行切开引流。医生会用消毒后的器械在脓肿最隆起的部位切开，让脓液充分流出，缓解疼痛和肿胀。切开引流后要注意保持引流通畅，每天需要复诊进行换药处理。
药物缓解方式
抗生素选择： 可以口服抗生素来控制感染，常用的有头孢类抗生素，如头孢氨苄胶囊等，如果对头孢类药物过敏，可以选用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊。一般来说，连续服用3 - 5天。不过在使用抗生素前要确保没有过敏史，如果有过敏情况要及时告知医生更换药物。止痛药使用： 疼痛较为明显时，可以服用非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬缓释胶囊。布洛芬一般每隔12小时服用一次，每次服用1 - 2粒，不过24小时内服用不要超过4次。但要注意，有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，服用时最好在饭后，减少对胃肠道的刺激。
日常注意事项
饮食调整： 在智齿疼痛嘴巴张不开期间，要吃一些软烂、易咀嚼的食物，比如粥、面条、软的蒸蛋等。避免吃辛辣、刺激性食物以及坚硬、需要大力咀嚼的食物，像坚果、牛肉干等，以免加重对智齿周围组织的刺激，导致疼痛加剧。保持口腔卫生： 除了局部冲洗外，还要坚持每天早晚正确刷牙，刷牙时要注意智齿部位的清洁，可以使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。饭后也可以使用清水或漱口水漱口，保持口腔内的清洁环境，防止食物残渣残留引发炎症加重。如果经过以上处理后，智齿疼痛嘴巴张不开的情况没有缓解甚至加重，建议及时到正规医院的口腔科就诊，可能需要进一步拍摄X线片，评估智齿的生长情况，必要时可能需要拔除智齿来彻底解决问题。