牙龈肿痛嘴巴张不开可能由多种原因引起，需根据不同情况采取相应措施。
一、智齿冠周炎导致
智齿萌出不全或阻生时，周围软组织易发炎肿胀，引发牙龈肿痛且嘴巴难张开。此时要保持口腔清洁，可用生理盐水或漱口水漱口，炎症较重时需就医，医生可能会局部冲洗上药等处理。
二、根尖周炎引发
牙齿根尖周组织发炎，也会出现牙龈肿痛，严重时影响张口。应及时就医，医生会对患牙进行根管治疗，去除感染源以缓解症状。
三、牙周脓肿造成
牙周组织感染形成脓肿，导致牙龈肿痛及张口受限。需就医进行局部引流等处理，同时要做好牙周的维护清洁。
四、全身因素影响
如身体抵抗力下降时，局部牙龈易受感染出现肿痛难张口情况。要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，必要时在医生指导下辅助使用增强免疫力的方法或药物（但需谨慎选择，优先非药物干预且避免低龄儿童使用）。对于特殊人群，比如儿童，要更注重口腔卫生的日常培养；孕妇则需特别谨慎用药，优先选择安全的局部处理方式来缓解牙龈肿痛张口问题。