怀孕时屁股出现像扭筋一样疼，可能是由腰椎间盘突出症、肌肉劳损、局部皮炎等所引起。患者应及时就诊并进行针对性处理。
一、腰椎间盘突出症：
1.原因：妊娠期随着子宫不断增大，会使腰部负荷加重，导致腰椎间盘膨出的几率增加，压迫周围神经后，就会产生腿麻、屁股拉扯痛像扭筋一样疼的感觉。
2.处理方法：确诊后可考虑分娩后进行手术治疗。症状持续的患者可以考虑热敷、按摩等方式来缓解，术后予以康复治疗，练习飞燕式动作、拱桥动作等，有助于恢复。
二、肌肉劳损：
1.原因：怀孕时提重物、劳累以及长期卧床等因素，可导致臀部肌肉劳损，从而引起屁股像扭筋一样疼的症状。
2.处理方法：建议进行局部热敷，适当按摩，合理安排好运动与休息的时间。平时应避免在过于寒冷的环境中活动，大量出汗后要及时补充水分，尽量避免出现肌肉劳损的情况。
三、局部皮炎：
1.原因：由于屁股皮肤组织受到细菌等病原菌感染，炎症因子刺激可导致这种不适。
2.处理方法：患者可自行观察，发现异常时应及时就诊，明确诊断后进行对症治疗。严格遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物控制感染。对于过敏性皮炎的患者，可以考虑用炉甘石洗剂清洗，观察治疗效果。
总之，当怀孕时出现屁股像扭筋一样疼的情况，要及时明确具体原因，并采取相应的措施进行处理。