脊髓空洞症的治疗需根据病情个体化选择，一般来说手术治疗是重要手段，约60% - 70%的患者通过手术可改善症状。
手术治疗方面
减压手术： 对于因肿瘤等压迫导致的脊髓空洞，可通过手术解除压迫。比如后颅窝减压术，适用于小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的患者，能缓解因小脑扁桃体下疝对脊髓造成的压迫情况。分流手术： 当脊髓空洞较大影响神经功能时，可采用脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流术等。将空洞内的液体引流到蛛网膜下腔，从而减轻空洞对脊髓的压迫，改善患者的运动、感觉等功能障碍。
药物辅助治疗
神经营养药物： 常用的有维生素B12等，维生素B12参与神经细胞的代谢，对神经的修复有一定帮助。但它不能替代手术等主要治疗手段，一般作为辅助治疗配合其他方法使用。止痛药： 如果患者出现疼痛症状，可使用非甾体类抗炎药，像布洛芬等。不过这类药物只是缓解疼痛症状，不能从根本上治疗脊髓空洞症。
康复治疗作用
运动康复： 患者在病情允许的情况下，需要进行适当的运动康复训练。比如进行简单的肢体屈伸运动等，每天可进行3 - 4次，每次15 - 20分钟左右，有助于维持肢体的肌肉力量和关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗： 包括针灸、按摩等。针灸可以通过刺激穴位来调节神经功能，按摩能促进局部血液循环，不过这些康复治疗都需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，避免因操作不当加重病情。
日常注意事项
生活方式： 患者要注意休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应保证7 - 8小时左右。同时要避免过度劳累，不要长时间保持同一姿势，尤其是颈部要避免过度屈曲或伸展。定期复查： 患者需要定期进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，一般建议每3 - 6个月复查一次，以便及时了解脊髓空洞的变化情况，根据病情调整治疗方案。