室上性心动过速首选药物治疗，常用的如腺苷，一般在静脉注射后数秒内起效，能有效终止室上性心动过速发作。
常用的首选药物有哪些
腺苷：是室上性心动过速首选药物之一，通过抑制房室结传导来终止发作，静脉注射后通常数秒内就能发挥作用。维拉帕米：属于钙通道阻滞剂，也可用于室上性心动过速的治疗，通过抑制心肌细胞钙内流，减慢房室结传导而终止发作。
哪些情况用药需谨慎
老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用这类药物时需密切监测，因为药物代谢可能受到影响，要根据实际情况调整用药相关事宜。心力衰竭患者：维拉帕米等药物可能会对心力衰竭患者的心脏功能产生一定影响，使用时要格外谨慎，需医生权衡利弊后决定是否使用。
药物治疗的注意事项
用药途径：腺苷一般是静脉注射给药，要注意注射的速度等操作要求。维拉帕米也多是静脉给药，注射时要缓慢进行，并且要密切观察患者的反应。不良反应观察：使用这些药物时要注意观察患者是否出现不良反应，比如腺苷可能会引起面部潮红、呼吸困难等，维拉帕米可能导致低血压、心动过缓等情况，一旦出现要及时处理。
非药物治疗的补充情况
虽然首选药物治疗，但如果药物治疗效果不佳或者有禁忌证等情况，还可以考虑非药物治疗，比如经食管心房调搏术等方法来终止室上性心动过速发作，但药物治疗仍是很重要的初始选择方式。