室上性心动过速治疗首选药物通常是腺苷。一般来说，腺苷静脉注射后数秒内即可发挥作用，起效非常迅速。
腺苷的作用机制
腺苷能通过阻滞房室结传导来终止室上性心动过速。它作用于心脏细胞上的腺苷受体，使房室结不应期延长，从而打断折返环路，达到终止心动过速的目的。
适用与禁忌情况
适用人群
室上性心动过速发作时，无明显血流动力学障碍的患者可考虑使用腺苷。
禁忌情况
支气管哮喘患者要谨慎使用腺苷，因为腺苷可能诱发支气管痉挛。此外，二度或三度房室传导阻滞患者也禁用腺苷，以免加重传导阻滞情况。
其他可选用药物
维拉帕米
维拉帕米属于钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室结传导速度来终止室上性心动过速。但严重心力衰竭、低血压、重度房室传导阻滞患者禁用维拉帕米。
普罗帕酮
普罗帕酮是IC类抗心律失常药，能减慢传导、延长动作电位时程。不过，严重心力衰竭、心源性休克、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞（无起搏器保护）患者禁用普罗帕酮。
特殊人群注意事项
对于儿童室上性心动过速患者，使用上述药物时需格外谨慎。儿童的生理特点与成人不同，药物代谢和耐受性等方面都有差异，应在医生严格评估后，根据儿童具体情况选择合适药物，且要密切监测用药后的反应。而老年患者使用这些药物时，也需要关注其肝肾功能等状况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢可能会受到影响，要根据实际情况调整用药相关事宜。