恶性高血压需要及时治疗，一般来说要在数小时到数天内将血压控制下来。治疗主要包括一般治疗和药物治疗等方面。
一般治疗方面
卧床休息： 患者需要绝对卧床休息，减少活动量，避免因为活动导致血压进一步升高。尽量创造安静舒适的环境，让患者能安心休养。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内，同时要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。比如多吃新鲜的蔬菜和水果，像苹果、菠菜等都是不错的选择。
药物治疗方面
降压药物选择： 常用的有硝普钠，它能直接扩张血管，降低血压，一般可以通过静脉滴注的方式给药，能快速发挥降压作用。还有拉贝洛尔，这是一种α、β受体阻滞剂，也可用于恶性高血压的治疗，它对胎儿影响较小，适用于孕妇等特殊人群。联合用药情况： 有时候会联合使用多种药物来控制血压，比如在使用硝普钠的同时，可能会配合使用利尿剂，像呋塞米，它可以通过促进尿液排出，减少血容量，从而辅助降低血压。但具体的药物联合使用需要医生根据患者的具体情况来决定。
并发症防治方面
心功能监测： 恶性高血压容易影响心脏功能，要密切监测患者的心率、心律、心电图等情况。如果出现心力衰竭等并发症的迹象，要及时采取相应措施。比如如果患者出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现，可能需要使用强心药物等进行治疗。肾功能保护： 关注患者的肾功能，定期检查肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。因为恶性高血压可能会导致肾功能损害，要避免使用对肾脏有损害的药物，同时采取措施保护肾脏功能，必要时可能需要进行肾脏替代治疗等。