肺性脑病是由慢性呼吸系统疾病导致肺功能衰竭，引起缺氧和二氧化碳潴留而出现的神经精神障碍综合征。其临床表现多样，比如患者可能会有头痛，一般在夜间或清晨时加重，部分患者还可能出现神志方面的改变，像嗜睡、谵妄等。
神经系统表现
精神症状： 早期可能表现为注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安等。随着病情进展，可能出现定向力障碍，比如不知道自己身在何处、不认识家人等。严重时会出现昏迷。运动障碍： 患者可能有震颤、抽搐等表现，有的患者会出现肢体无力，甚至呈现出不自主的运动，像扑翼样震颤就是比较典型的，即在患者平伸手指时，会出现手部不自主的震颤。
呼吸系统表现
肺性脑病患者大多有慢性呼吸系统疾病基础，比如慢性阻塞性肺疾病等。呼吸系统症状会加重，表现为呼吸频率加快，严重时可能出现呼吸浅快或节律异常，像潮式呼吸就是常见的一种异常呼吸节律，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，之后再重复上述过程。同时，患者口唇、指甲等部位会出现发绀，这是因为缺氧导致的。
循环系统表现
早期患者可能会有心率加快、血压升高的情况，这是机体为了代偿缺氧而出现的反应。但随着病情进一步发展，可能会出现心率减慢、血压下降等表现，严重时可导致休克。部分患者还可能出现心律失常，比如早搏等情况。
其他表现
患者可能会有消化道症状，比如出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了胃肠道的血液循环和功能。另外，患者的酸碱平衡和电解质会出现紊乱，比如可能出现代谢性酸中毒、低血钾等情况，进一步加重病情，影响各器官系统的功能。