肺性脑病是由慢性呼吸系统疾病导致肺功能衰竭，引起缺氧和二氧化碳潴留进而出现的神经精神障碍综合征，其临床表现多样。一般来说，肺性脑病患者会有神经系统方面的表现，比如早期可能出现头痛，通常在夜间和清晨加重，部分患者还可能有注意力不集中、记忆力减退等情况。
神经系统表现
意识障碍： 轻度肺性脑病患者可能出现嗜睡，表现为睡眠时间明显延长，但能被唤醒；随着病情加重，可出现昏迷，昏迷程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射等存在；中昏迷时对疼痛刺激反应减弱，角膜反射等减弱；深昏迷时对各种刺激均无反应，角膜反射等消失。精神症状： 部分患者会出现烦躁不安，尤其在二氧化碳潴留迅速升高时，患者可能情绪激动、胡言乱语；也有患者表现为表情淡漠、神志恍惚等情况。
呼吸方面表现
肺性脑病患者呼吸会有明显变化，通常呼吸频率会改变，早期可能呼吸加快，严重时呼吸浅慢。另外，患者还可能出现呼吸节律的异常，比如潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
循环系统表现
在循环系统方面，患者早期可能出现心率加快，这是因为机体缺氧，交感神经兴奋导致心率代偿性增快。同时，血压也可能有变化，一般早期血压升高，这是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的应激反应。但随着病情进一步发展，严重的肺性脑病可能导致循环衰竭，出现血压下降、心律失常等情况。
其他表现
肺性脑病患者还可能有皮肤表现，比如皮肤潮红，这是因为二氧化碳潴留引起外周血管扩张导致的；部分患者还可能出现球结膜水肿，这是由于缺氧和二氧化碳潴留导致眼部静脉回流受阻引起的。此外，患者可能有酸碱平衡失调和电解质紊乱相关表现，比如低钾血症时患者可能出现四肢无力等症状。