肺性脑病晚期通常指重型肺性脑病,判断可从以下方面入手:
一、意识障碍:患者对自身及周围环境刺激的觉醒感知能力会出现不同程度的降低或丧失,特别是昏迷状态尤其要引起重视。
1.患者意识可能变得模糊,难以清晰地感知外界刺激。
2.对自身所处位置、时间等认知出现障碍。
二、精神神经症状或体征:患者结膜充血、水肿,皮肤多汗,对各种刺激无反应,反射消失或出现病理反射征,可能有瞳孔扩大或缩小、昏迷、抽搐、休克等表现。
1.结膜可能呈现发红、肿胀等异常。
2.皮肤会有明显的出汗增多现象。
3.对呼喊、针刺等刺激毫无反应。
4.可能出现各种异常的反射现象。
三、临床检查:眼底检查可见视神经盘水肿,常合并上消化道出血或弥散性血管内凝血,血液分析显示红细胞、血红蛋白含量降低,血气分析提示呼吸衰竭,诱发电位听觉事件相关诱发电位P300潜伏期延迟,且存在酸碱失衡、电解质紊乱等。
1.眼底检查能明确看到视神经盘的水肿情况。
2.血液检测可反映出红细胞等指标的变化。
3.血气分析可确定呼吸衰竭及相关指标状态。
肺性脑病是较为严重的疾病,当发现患者有精神萎靡、失眠、性格改变、烦躁不安等情况时应尽快就医或告知医护人员,以便早期发现和治疗,控制病情发展,减少不良影响。
