来月经前下巴长硬硬的痤疮，可能由激素水平变化、饮食因素、皮脂腺分泌异常等引起，可给予相应治疗。具体如下：
一、激素水平变化：
1.痤疮通常是因毛囊油脂分泌物增多所致，月经前雌激素水平下降，下巴毛囊分布旺盛，油脂性分泌物增多并堵塞腺管，从而导致痤疮产生。
2.轻度症状一般无需治疗，严重时可口服复方炔诺酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
二、饮食因素：
1.月经前如果进食过多辛辣刺激、燥热食物，可能导致下巴长痤疮。
2.若继发感染，可应用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物，同时要注意饮食保持清淡。
三、皮脂腺分泌异常：
1.下巴皮脂腺分泌物增多，堵塞腺管后分泌物潴留，进而形成痤疮。
2.可外涂阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
此外，内分泌紊乱也可能引发长痤疮，建议经医生明确诊断后给予针对性的药物治疗。
总之，来月经前下巴长痤疮的原因多样，需根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯，以维持身体的健康状态。