小孩睾丸突然一边肿大，可能是以下几种情况导致。首先要警惕的是睾丸扭转，这是一种泌尿外科急症，多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发病，疼痛较为剧烈，需尽快就医，否则可能在6小时内就出现睾丸缺血坏死。
一、外伤因素
运动损伤：小孩活泼好动，在玩耍、运动过程中，比如碰撞到睾丸部位，就可能导致睾丸一边肿大。这种情况下，局部会有明显的肿胀、淤血表现，可能还伴有疼痛，孩子会哭闹不安。摔倒磕碰：孩子在奔跑、玩耍时不小心摔倒，臀部或会阴部着地，也有可能造成睾丸一侧受伤肿大，需要观察局部是否有皮肤破损等情况。
二、炎症因素
附睾炎：多由细菌感染引起，除了睾丸一边肿大外，还可能伴有阴囊皮肤红肿，孩子会感觉局部疼痛，可能伴有发热症状，体温可达到38℃左右甚至更高。睾丸炎：常继发于流行性腮腺炎，一般在腮腺炎发病后4 - 6天出现，先是一侧睾丸肿大，之后可能累及双侧，同时伴有高热，体温可达39℃以上，局部疼痛明显。
三、鞘膜积液相关情况
交通性鞘膜积液：婴儿时期比较常见，由于鞘状突未闭合，腹腔内液体可流入鞘膜囊，导致睾丸一侧肿大，肿块大小会随体位改变，站立时肿大明显，平卧后可能缩小。精索鞘膜积液：表现为睾丸上方或腹股沟区有囊性肿块，质地柔软，大小固定，也可能导致睾丸一边看起来相对肿大。