小孩睾丸一边肿大可能由多种原因引起，常见的如鞘膜积液，这是小儿常见疾病，婴儿型鞘膜积液约1/3可在1岁内自行吸收消退。
可能的原因一：鞘膜积液
先天性鞘膜积液： 胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔液体流入鞘膜腔形成积液。多发生在新生儿或婴儿时期。继发性鞘膜积液： 由阴囊外伤、炎症、肿瘤等引起。比如睾丸附睾炎可能导致鞘膜分泌增多，形成积液，此时可能伴有睾丸疼痛、发热等症状。
可能的原因二：睾丸炎
病毒性睾丸炎： 多由腮腺炎病毒引起，常发生在腮腺炎发病后2~3周左右。患儿除了睾丸肿大，还可能有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大、发热等。细菌性睾丸炎： 多因细菌感染所致，如葡萄球菌、大肠杆菌等。可由尿道逆行感染、血行感染等途径引起，发病较急，睾丸肿大同时可能伴有红肿、疼痛明显，孩子可能会哭闹不安。
可能的原因三：睾丸扭转
发病情况： 多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。睾丸扭转是泌尿外科急症，如果不及时处理，可能在4~12小时内导致睾丸缺血坏死。表现为一侧睾丸突然剧烈疼痛，伴有睾丸肿大、位置抬高。