小孩发烧39℃且伴有手心热、脚凉的现象，主要是由于小孩体温调节功能紊乱以及脚部末梢血液循环功能欠佳。这种情况在发热时较为常见，可通过物理治疗和药物治疗等方式帮助小孩退热，通常随着体温降低，相关症状也会随之改善。
一、物理治疗：
1.当小孩发烧39℃并出现手心热、脚冷以及额头发烧时，可以用温水擦拭发热部位，从而带走热量帮助降温。
2.对于脚凉的状况，可采用温热水泡脚来缓解。
二、药物治疗：
1.小孩发烧39℃仅靠物理方法退热效果往往不理想，此时需尽快前往医院。在医生指导下可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
2.同时要根据病因进行治疗，若是细菌感染，可使用头孢他啶等抗生素药物；若是病毒感染通常只需对症治疗，但若为流感病毒感染，则可服用奥司他韦等药物。随着病因消除，体温会逐步恢复正常，症状也会逐渐好转。
建议平时要让小孩获得充足营养、多喝温热水，以促使小孩更快康复。还要让小孩适当进行运动，以增强其抗病能力，减少疾病的发生。
总结概况提示：本文主要讲述了小孩发烧39℃伴手心热脚凉的原因及应对方法，包括物理治疗的具体方式和药物治疗的要点及根据病因治疗的情况，还提到了日常护理的要点。