秋季掉头发厉害主要有两方面原因，即季节性脱发和病理性脱发。
一、季节性脱发：
1.秋季掉头发厉害可能是由季节性脱发导致的，这属于生理性脱发。主要是因为天气降温后人体毛囊收缩，使得营养物质难以被正常吸收，进而导致头发枯萎并脱落。同时，秋季天气较为干燥，这也很容易引发掉发症状。不过多数人的发量并不会有特别明显的改变，也不会出现斑秃现象，这是正常的生理现象。通常在每年的3到5月份，头发又会开始正常生长。
二、病理性脱发：
1.也有一部分人秋季掉头发厉害属于病理性脱发，主要表现为秋季掉发严重且整体发量有明显减少，可能部分患者头皮还会有不适情况，比如出现红疙瘩、斑秃、头皮出油量增加等。
2.这种脱发的引发原因与患者自身状况有很大关系，像贫血、营养不良、熬夜、身体疾病等都可能导致掉发厉害，而且这种情况的掉发并不只是局限于秋季。
如果患者秋季掉发厉害且整体发量有减少，或者出现斑秃、发际线后移等情况，就需要及时就医检查以明确病因。并且患者平时也要注意头发的保护，要保持头皮卫生，尽可能避免熬夜。若是因为自身疾病引起的脱发，需要对原始疾病进行治疗，以控制病情来减少掉发。
总之，秋季掉发厉害要分清原因，针对性地采取措施，病理性脱发更要重视并及时处理。