高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗等。一般来说，高血压患者需要长期进行管理。
生活方式干预很关键
饮食方面： 要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，像香蕉、菠菜等富含钾的食物可以适当多吃。还要控制脂肪摄入，少吃油腻的食物，如油炸食品等。体重管理： 肥胖是高血压的重要危险因素，患者应将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²。通过合理饮食和适度运动来控制体重，如果体重超标，可逐步减轻体重，每周减轻0.5~1千克为宜。运动锻炼： 适当的运动有助于降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟60~100米；也可以进行每周至少2次的力量训练，像举轻量哑铃等。
药物治疗有多种选择
利尿剂： 例如氢氯噻嗪，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力。但使用时要注意可能会引起血钾降低等问题，需要定期监测血钾水平。β受体阻滞剂： 像美托洛尔，能抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率。不过，哮喘患者禁用，因为它可能会诱发哮喘发作。钙通道阻滞剂： 常见的有氨氯地平，通过阻滞电压依赖性L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应。这类药物不良反应较少，对血脂、血糖等无明显影响。
特殊人群需特别关注
老年人： 老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差大。治疗时要从小剂量开始，缓慢降压，避免血压骤降引起心脑血管灌注不足。一般初始治疗可选用利尿剂或钙通道阻滞剂等。同时要密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量。妊娠期高血压： 妊娠期高血压不能随意使用降压药物，需要在医生的严密监测下进行管理。一般首先考虑生活方式干预，如休息、饮食调整等。如果血压控制不佳，可谨慎选用对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等。