骨髓炎是否严重不能一概而论，一般来说急性骨髓炎若及时治疗，部分可控制，但慢性骨髓炎相对棘手。比如急性血源性骨髓炎，儿童多见，起病急，有高热等表现，如果能在早期得到有效治疗，多数预后较好。但如果延误治疗，发展为慢性骨髓炎，就可能反复发作，病程可持续数月甚至数年。
骨髓炎的类型及严重程度表现
急性骨髓炎：
起病急骤表现： 患者会突然出现高热，体温可高达39℃以上，同时伴有寒战，局部骨骼处会有疼痛、红肿，活动受限。比如儿童发生胫骨急性骨髓炎时，小腿部位会明显红肿、疼痛，不敢活动。可能引发的问题： 如果没有及时控制，感染可能向周围扩散，形成脓肿，甚至可能导致败血症等严重情况，不过及时规范治疗，大部分能好转。
慢性骨髓炎：
长期不愈特点： 病程较长，可反复出现局部红肿、流脓，皮肤可有窦道形成。骨骼可能会有破坏、增生等改变，影响肢体的功能。例如有的患者慢性骨髓炎多年，窦道反复流脓，肢体可能会变形，活动功能受限，生活质量受到很大影响。对身体的持续影响： 长期的感染还可能增加恶变的风险，虽然这种情况相对少见，但也是需要关注的。而且慢性骨髓炎治疗周期长，需要多次手术等综合治疗，患者身心负担重。
骨髓炎的治疗相关情况
治疗方法影响预后：
抗生素治疗方面： 急性骨髓炎早期主要依靠大剂量敏感抗生素静脉给药，一般需要连续使用抗生素2~4周。如果能选对敏感抗生素，控制住感染，病情能较好转。但如果抗生素使用不规范，就可能导致病情转为慢性。手术治疗情况： 对于慢性骨髓炎，往往需要手术清创，清除死骨、炎性肉芽组织等。手术成功与否对预后影响大，比如清创不彻底，就容易复发感染。而且术后还需要长期换药、康复等。
高危人群及预防要点
高危人群：
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖高，抵抗力相对低，容易发生感染，一旦发生感染，骨髓炎的治疗难度更大，因为高血糖环境不利于感染控制。开放性骨折患者： 开放性骨折后，骨折端暴露，容易受到细菌污染，如果处理不及时或不当，很容易引发骨髓炎。比如开放性小腿骨折后，没有及时彻底清创，就增加了患骨髓炎的风险。
预防建议：
开放性创伤处理： 发生开放性创伤后，要及时到医院进行彻底清创，减少细菌残留。比如开放性手部创伤，要尽快用大量生理盐水冲洗伤口，然后进行规范清创。控制基础疾病： 像糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，比如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，降低感染风险。