下颌骨骨髓炎是否严重不能一概而论，一般急性下颌骨骨髓炎若及时治疗，相对没那么严重，但如果是慢性的且治疗不及时，可能比较严重。比如急性下颌骨骨髓炎经过规范治疗，多数可在数周内控制病情；而慢性下颌骨骨髓炎可能会反复发作，病程可持续数月甚至数年。
病因与病情关联
牙源性感染引发： 下颌骨骨髓炎大多由牙源性感染引起，像智齿冠周炎、根尖周炎等若未及时控制，细菌扩散可能导致下颌骨骨髓炎。比如智齿冠周炎若拖延，炎症可能向周围扩散，累及下颌骨。血源性感染导致： 少数情况下是血源性感染所致，比如身体其他部位有感染病灶，细菌通过血液传播到下颌骨引发炎症，但这种情况相对较少见。
症状表现差异
急性症状较明显： 急性下颌骨骨髓炎患者会出现局部剧烈疼痛、肿胀，皮肤温度升高，伴有发热等全身症状，体温可能升高至38℃以上，影响进食和张口。慢性症状相对隐匿： 慢性下颌骨骨髓炎症状相对隐匿，可能有局部反复肿胀、流脓，可摸到下颌骨表面不平整，有时会有死骨形成，病程较长，对患者生活质量影响较大，长期不愈还可能引发其他并发症。
治疗方式影响预后
药物治疗方面： 急性发作时通常需要使用抗生素控制感染，常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，通过静脉或口服给药来抑制细菌繁殖。手术治疗情况： 如果有死骨形成等情况，可能需要进行手术治疗，如死骨摘除术等。手术及时规范进行，能有效清除病灶，促进病情好转；若手术不及时或操作不当，可能导致病情迁延不愈，影响预后。