感染性心内膜炎的治疗通常需要多种手段结合，一般来说，需要尽早使用抗生素进行抗感染治疗。通常要持续用药4~6周甚至更长时间。
抗生素治疗是关键
经验性用药： 在未明确病原体时，会根据常见病原菌选用抗生素。比如初始可能会选用青霉素联合氨基糖苷类药物，像青霉素联合庆大霉素，来覆盖常见的链球菌等病原菌。针对性用药： 如果通过血培养等检查明确了病原体，就会选用对该病原体敏感的抗生素。例如，若是金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素类药物，如苯唑西林等；如果是草绿色链球菌感染，可能会继续使用青霉素联合氨基糖苷类药物。
手术治疗情况
心脏瓣膜修复或置换： 当感染导致心脏瓣膜严重受损，影响心脏正常功能时，可能需要进行手术。比如瓣膜穿孔、严重反流等情况，就需要考虑进行瓣膜修复或者置换手术。一般来说，在抗生素治疗的基础上，若患者出现严重心力衰竭、难以控制的感染等情况，就可能需要评估手术时机。清除感染病灶： 如果有赘生物较大且有脱落风险导致栓塞等情况，也可能需要手术清除感染病灶。比如赘生物直径大于10毫米，或者有反复栓塞事件发生时，可能需要手术干预。
支持治疗很重要
改善心功能： 对于已经出现心功能不全的患者，会采取相应措施改善心功能。比如使用利尿剂减轻心脏负荷，像呋塞米等利尿剂可以排出多余体液，减轻心脏负担；还可能会使用血管活性药物等维持血压和组织灌注。营养支持： 患者由于疾病消耗等原因，需要保证充足的营养摄入。一般会建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力，帮助身体恢复。比如每天保证摄入足够的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、蛋类等。密切监测病情： 要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等，还要监测血常规、血培养等指标的变化。通过持续监测，及时了解病情的进展和治疗效果，以便调整治疗方案。例如，每天至少测量体温4次，密切关注血培养结果的变化情况。