感染性心内膜炎的治疗通常需要多种手段结合，一般来说，要尽早应用抗生素，多数患者需要4~6周的静脉抗生素治疗。
抗生素治疗是关键
经验性用药： 在未明确病原菌之前，通常会根据病情选择广谱抗生素。比如，对于疑似金黄色葡萄球菌感染的患者，可能会选用耐青霉素酶的半合成青霉素，像苯唑西林等。针对性用药： 如果通过血培养等检查明确了病原菌，就会选用敏感的抗生素。例如，若为草绿色链球菌感染，青霉素通常是首选药物；如果是肠球菌感染，常采用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合链霉素等。
手术治疗情况
人工瓣膜置换术： 当出现严重的心衰、瓣膜穿孔、破裂等情况时，可能需要进行人工瓣膜置换术。一般来说，患者年龄在60岁以下，没有严重的基础疾病，且存在上述严重并发症时，会考虑手术。清创术： 如果感染累及心肌、腱索等，可能需要进行清创术，清除感染组织，但这种情况相对较少见。
支持治疗不可少
对症治疗： 对于出现心衰的患者，需要进行抗心衰治疗，比如使用利尿剂来减轻心脏负担，像呋塞米等。对于发热的患者，要进行退热等对症处理。营养支持： 患者由于长期患病，身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入，必要时可通过肠内或肠外营养的方式来补充营养，维持患者的身体机能。
预防与监测很重要
预防感染： 有基础心脏疾病的患者要注意预防感染，比如在进行牙科操作、上呼吸道手术等有创操作前，可预防性使用抗生素。监测病情： 治疗过程中要密切监测患者的体温、血常规、心脏超声等指标。比如，每天监测体温，观察体温是否恢复正常；定期复查心脏超声，了解瓣膜病变情况和心内感染灶的变化等。