外阴长疙瘩特别疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部位的感染是最常见的原因之一。细菌、病毒或真菌感染都可能导致疙瘩和疼痛。常见的感染包括外阴炎、阴道炎、生殖器疱疹等。感染还可能伴有其他症状，如瘙痒、红肿、分泌物异常等。
外阴炎：外阴炎是外阴皮肤和黏膜的炎症。常见的病因包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。外阴炎可导致外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感等症状。
阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症。常见的类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎可能引起白带异常、外阴瘙痒或疼痛等症状。
生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的性传播疾病。初次感染后，会在外阴部位出现水疱、溃疡和疼痛。生殖器疱疹会反复发作，并可能伴有烧灼感、瘙痒感等症状。
2.皮肤病：某些皮肤病也可能导致外阴疙瘩和疼痛。例如，湿疹、银屑病、接触性皮炎等皮肤病可能在外阴部位发作，引起瘙痒、疼痛、红肿和皮疹等症状。
3.损伤或摩擦：外阴部位的损伤、摩擦或刺激也可能导致疙瘩和疼痛。这可能由于性行为、使用刺激性的卫生用品、紧身衣物等引起。
4.肿瘤：虽然外阴肿瘤比较少见，但也需要考虑到这种可能性。某些肿瘤，如外阴癌、巴氏腺囊肿等，可能导致外阴部位的肿块和疼痛。
5.其他原因：其他罕见的原因包括外阴静脉曲张、脂肪瘤、汗腺炎等。
如果出现外阴长疙瘩特别疼的情况，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和询问病史，以确定具体的原因。可能会进行一些实验室检查，如分泌物涂片、培养、血液检查等，以帮助诊断。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括：
1.抗生素治疗：如果感染是导致疙瘩和疼痛的原因，医生可能会开具抗生素来消除感染。
2.抗真菌或抗病毒药物：对于真菌感染或病毒感染，相应的药物治疗可能会被使用。
3.外用药物：医生可能会建议使用外用药物，如药膏、洗剂等，来缓解症状和减轻疼痛。
4.手术治疗：在某些情况下，如肿瘤或严重的损伤，可能需要手术治疗。
此外，保持外阴清洁、避免搔抓和刺激、穿着宽松的衣物、避免使用刺激性的卫生用品等也是重要的预防措施。同时，及时治疗任何其他潜在的感染或疾病，以预防外阴问题的发生。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疙瘩和疼痛持续不缓解或加重，应尽快就医。此外，定期进行妇科检查也是维护女性生殖健康的重要措施。