外阴长了个硬疙瘩，一按特别疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的肿块。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下积聚形成囊肿，容易感染，引起疼痛。
3.外阴炎：外阴部的皮肤炎症，可能由细菌、真菌或其他病原体感染引起。
4.外阴肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视，需要进一步检查排除。
5.其他原因：如外伤、过敏、性病等也可能导致外阴硬疙瘩和疼痛。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：
1.抗菌或抗真菌治疗：如果是感染引起的，医生会开具合适的抗生素或抗真菌药物。
2.切开引流：对于已经形成脓肿的情况，医生可能会进行切开引流，排出脓液。
3.其他治疗：根据病因，还可能会采取局部热敷、外用药物、手术等治疗方法。
此外，在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
2.穿着宽松、透气的内裤，避免摩擦和感染。
3.避免搔抓或挤压硬疙瘩，以免加重症状。
4.注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
5.按照医生的建议进行治疗，按时复诊。
需要注意的是，对于外阴部的异常情况，尤其是伴有疼痛、瘙痒、出血等症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于有性生活的女性，应告知医生相关情况，以便进行全面的检查和治疗。如果是特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，需要更加密切地关注和治疗。