外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，会在外阴出现水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
4.尖锐湿疣：这是一种由HPV病毒感染引起的性病，会在外阴出现疣状赘生物。
5.外阴炎或阴道炎：炎症也可能导致外阴红肿、疼痛。
6.其他：恶性肿瘤、外伤、过敏等也可能引起外阴疙瘩和疼痛。
如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：
1.局部清洁：保持外阴清洁，避免感染扩散。
2.药物治疗：根据病因使用抗生素、抗病毒药物、外用药物等。
3.手术治疗：如果是皮脂腺囊肿感染或其他需要手术的情况，可能会进行手术切开引流或切除。
4.其他治疗：根据具体病情，可能还会采取物理治疗、免疫治疗等方法。
需要注意的是，不同原因引起的外阴疙瘩和疼痛治疗方法不同，而且有些疾病可能会复发或传播。因此，在治疗过程中，要遵循医生的建议，注意个人卫生，避免性生活，同时积极治疗原发病。此外，如果有以下情况，应及时就医：
1.疙瘩持续不愈或加重。
2.出现发热、寒战等全身症状。
3.有不洁性生活史。
4.疙瘩伴有其他异常症状，如瘙痒、出血、排尿困难等。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，但病因复杂，需要及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，以免加重病情。