外阴长了个疙瘩特别疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的疙瘩。保持外阴清洁，避免摩擦，可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状严重或持续不愈，建议就医。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻导致的囊肿，通常是无痛的，但如果感染或破裂，会引起疼痛和红肿。较小的囊肿可以观察，但如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，通常表现为外阴或肛周的疣状赘生物。需要就医进行诊断和治疗，治疗方法包括冷冻、激光、手术或使用抗病毒药物。
4.生殖器疱疹：这是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病，通常表现为外阴或肛周的水疱、疼痛和溃疡。需要就医进行诊断和治疗，治疗方法包括抗病毒药物和对症治疗。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如外阴炎、过敏反应、肿瘤等。如果症状持续不愈或伴有其他异常症状，如发热、阴道分泌物异常等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征和病史进行综合判断。在处理外阴疙瘩时，应保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。同时，如果有性伴侣，应告知对方并同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，因为这些人群更容易发生感染和并发症。此外，任何异常的外阴症状都应该引起重视，及时就医进行诊断和治疗，以确保身体健康。