外阴长疙瘩特别疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部的感染是最常见的原因之一。细菌、真菌或病毒感染都可能导致疙瘩的形成和疼痛。例如，外阴炎、阴道炎、生殖器疱疹等疾病都可能引起类似症状。
外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了疙瘩和疼痛，还可能伴有瘙痒、红肿、烧灼感等症状。
阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，常见的类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。这些感染可能导致白带异常、异味、外阴瘙痒和疼痛等症状。
生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的性传播疾病，会在外阴部位出现水疱、溃疡和疼痛。
2.皮肤病：某些皮肤病也可能影响外阴部位，导致疙瘩和疼痛。例如，湿疹、股癣、银屑病等皮肤病可能在外阴部位发作，引起相应的症状。
3.外伤：外阴部的外伤、磨损或刺伤也可能导致疙瘩和疼痛。例如，骑自行车、骑马或进行其他活动时，外阴部可能受到摩擦或损伤。
4.肿瘤：虽然外阴部肿瘤比较少见，但也不能完全排除。某些恶性肿瘤或良性肿瘤可能在外阴部位形成疙瘩，并引起疼痛。
5.其他原因：其他可能的原因包括皮脂腺囊肿、汗腺炎、过敏反应、药物反应等。
如果出现外阴长疙瘩特别疼的情况，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和询问病史，以确定具体的原因。可能会进行一些实验室检查，如分泌物涂片、培养或血液检查，以帮助诊断。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括：
1.抗感染治疗：如果感染是导致疙瘩和疼痛的原因，医生可能会开具抗生素、抗真菌药或抗病毒药物来治疗感染。
2.外用药物：根据具体情况，医生可能会建议使用外用药物，如药膏、洗剂或栓剂，来缓解症状和减轻疼痛。
3.对症治疗：对于疼痛，可以使用止痛药来缓解不适。
4.手术治疗：在某些情况下，如肿瘤或严重的损伤，可能需要手术治疗。
此外，保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品等，也有助于缓解症状和促进康复。
需要注意的是，对于长期存在或反复发作的外阴疙瘩和疼痛，应及时就医进行详细的检查和治疗。此外，遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和性健康，有助于预防此类问题的发生。如果对症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。