开放性气胸是一种比较危急的胸部创伤，需紧急处理。首先要在现场进行急救，用无菌敷料如凡士林纱布等封闭伤口，一般在数分钟内就要采取进一步治疗措施。
紧急现场处理
封闭伤口： 立即用无菌凡士林纱布等厚敷料封闭胸壁伤口，最好选择不透气的材料，迅速阻断空气进出胸腔。一般要在受伤后的几分钟内完成这个操作，防止更多空气进入胸腔加重病情。
后续医院治疗
纠正呼吸循环障碍
吸氧： 尽快给予高流量吸氧，改善患者缺氧状况，一般吸氧流量可达到6 - 8升/分钟，通过吸氧来维持患者的血氧饱和度在正常范围，保障重要器官的氧供。建立静脉通道： 快速建立静脉通路，补充液体和电解质，维持患者的循环稳定，防止休克等严重并发症的发生。
手术治疗
清创缝合： 入院后首先进行清创，清除伤口内的异物、坏死组织等，然后进行缝合。清创一般在受伤后的6 - 24小时内进行比较合适，要尽量减少伤口感染的风险。胸腔闭式引流： 放置胸腔闭式引流管，将胸腔内的积气、积液排出，促使肺复张。通常在受伤后的24小时内就可能需要放置胸腔闭式引流管，通过引流管观察胸腔内情况，一般引流时间根据患者恢复情况而定，可能需要1 - 2周甚至更长时间。
预防感染
应用抗生素： 预防性使用抗生素，一般会选择广谱抗生素，如头孢菌素类等，预防伤口和胸腔内感染。抗生素的使用一般要持续3 - 5天，具体根据患者的感染风险和恢复情况调整。开放性气胸的治疗需要争分夺秒进行现场急救，然后迅速送往医院进行后续的一系列处理，以挽救患者生命，降低并发症的发生风险。