引起脑出血的最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，据统计，约有60%的脑出血是由高血压导致的。
高血压合并细小动脉硬化
血压长期控制不佳：当人体血压长期处于较高水平时，会使脑血管的管壁受到损伤，变得脆弱，容易破裂出血。例如，血压持续高于140/90mmHg，就会增加脑出血的风险。血管结构变化：长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性、纤维素样坏死等改变，使得血管壁弹性下降，更容易在血压波动时破裂。
颅内动脉瘤
动脉瘤形成原因：颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。先天性因素是导致颅内动脉瘤的一个重要原因，比如胚胎时期血管发育异常。动脉瘤破裂风险：颅内动脉瘤一旦破裂，就会引发脑出血。而且动脉瘤体积越大，破裂的可能性越高，一般直径超过1厘米的动脉瘤破裂风险相对较大。
脑血管畸形
常见类型及特点：脑血管畸形包括动静脉畸形等。动静脉畸形是一团发育异常的脑血管，由畸形血管团、供血动脉和引流静脉组成。这些畸形血管的管壁往往比较薄弱。出血机制：由于畸形血管的血流动力学异常，容易导致血管破裂出血。在剧烈运动、血压突然升高等情况下，更易诱发脑血管畸形破裂出血引发脑出血。