来月经是黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升则为月经量少，经血颜色发黑可能与经血在宫腔内停留时间较长有关。
一、内分泌因素
激素水平异常： 女性体内的雌激素和孕激素等激素水平失衡可能导致这种情况。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会影响月经的正常周期和经量，常表现为月经量少且颜色偏黑。一般这种情况需要通过检查性激素六项等指标来明确诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会参与调节月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少、颜色发黑。患者可能还会伴有怕冷、乏力等症状，需要检测甲状腺功能来判断。
二、子宫因素
宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响经血的排出，导致月经量减少，而且经血在宫腔内停留时间长，颜色就会发黑。有宫腔操作史的女性出现这种情况要考虑宫腔粘连的可能，可通过宫腔镜检查来确诊。子宫内膜薄： 子宫内膜过薄会使月经出血量减少，因为子宫内膜是月经血的来源之一。过度减肥、内分泌失调等都可能导致子宫内膜薄。比如有些女性为了减肥过度节食，造成营养不良，进而影响子宫内膜的生长，出现月经量少、色黑的情况。
三、生活方式因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，如冬天穿得过少等，会使盆腔内的血管过度收缩，影响经血的正常排出，导致月经量少且颜色发黑。建议女性在经期注意保暖，尤其是腹部和脚部的保暖。过度劳累： 长期的高强度工作、过度劳累会影响身体的内分泌调节和正常的生理功能，从而影响月经。比如一些职场女性长期加班熬夜，可能出现月经量少、颜色发黑的情况，要注意合理安排作息，保证充足的休息。